Мочегонные средства

Мочегонные средства все шире входят в спортивную практику. В медицине их применяют для коррекции кислотно-щелочного баланса организма (мочегонные препараты выводят из организма как избыток кислот, так и избыток щелочей), для лечения отравлений, при некоторых травмах (особенно головы) и т.д.

Спортсмены же пользуются ими в целях, далеких от медицины.

Не все, однако, представляют себе механизм действия мочегонных средств (диуретиков) и те побочные действия, которые они могут вызвать. При неправильном применении диуретики способны вызвать:

ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

Обезвоживание опасно тем, что уменьшает объем циркулирующей крови (ОЦК). Это приводит к падению артериального давления и недостаточному снабжению мозга кислородом. Результатом может быть потеря сознания и в очень редких случаях, как крайнее выражение обезвоживания, — смерть.

НАРУШЕНИЕ СОЛЕВОГО БАЛАНСА

Нарушение солевого баланса и, в частности, потеря калия, опасно тем, что нарушается работа калиево-натриевого насоса, обеспечивающего процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, сердечной мышце и т.д. В результате могут возникнуть помрачение сознания, нарушение сердечного ритма и многие другие неприятные последствия (слабость, головокружение, головная боль, тошнота и т.д.).

НАРУШЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА

Точкой приложения действия некоторых диуретиков является кора надпочечников, а именно та ее часть, которая вырабатывает минералокортикоидные гормоны. При передозировке могут возникнуть пастозность тканей, угнетение сознания, нарушение электролитного баланса и т.д.

Давайте попробуем разобраться, что же представляют из себя мочегонные средства и как их правильно применять. Мочегонными средствами или диуретиками называют вещества, вызывающие усиление выделения из организма мочи, уменьшение содержания жидкости в тканях и изменение солевого баланса организма.

Раньше диуретики в медицине применялись только при заболеваниях, сопровождающихся задержкой жидкости в организме. Сейчас они широко используются при самых разнообразных заболеваниях, вплоть до лечения воспалительных синдромов. Действие диуретиков не всегда обусловлено усилением диуреза, однако, диуретический эффект является их основным фармакологическим признаком.

Усиление мочеотделения, вызываемое большинством диуретиков, связано с их специфическим действием на почки. Есть диуретики и с иным механизмом действия.

Современные диуретики делят на 5 основные группы:

Салуретики

Калийсберегающие диуретики

Осмотические диуретики

Кислотообразующие диуретики

Растительные диуретики

Основной механизм действия салуретиков — это усиление выведения из организма ионов натрия и калия. За счет этого и достигается быстрый дегидратационный эффект.

Недостатком этой группы диуретиков является большая потеря солей, вызванная сильным мочегонным эффектом.

КАЛИЙ СБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ

Калийсберегающие диуретики крайне выгодно отличаются от салуретиков тем, что выводят из организма ионы натрия, полностью сохраняя содержание в организме калия. В связи с этим отсутствуют многочисленные побочные действия, связанные с потерей калия, хотя изредка отмечаются побочные действия, связанные с гиперкалиемией (повышением содержания в крови калия).

ОСМОТИЧЕСКИЕ ДИУРЕТИКИ

Мочегонное действие осмотических диуретиков обусловлено повышением осмотического давления плазмы крови. Из-за этого организм стремится выделить воду.
Ведь, в принципе, не имеет особого значения то, из-за чего повышено осмотическое давление: из-за избытка ионов натрия, бикарбонатов, калия, либо какого-нибудь другого вещества.

КИСЛОТООБРАЗУЩИЕ ДИУРЕТИКИ

Диуретический эффект кислотообразующих диуретиков связан с тем, что они вызывают смещение рН крови в кислую сторону и стремясь скомпенсировать ацидоз (закисление крови), организм выделяет большее количество натрия и воды.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ДИУРЕТИКИ

Их нередко называют акваретиками, или водными диуретиками, т.к. они выводят из организма именно воду. Действие растительных диуретиков заключается в повышении гломерулярной фильтрации и увеличении образования первичной мочи вследствие повышения почечного кровотока и (или) ускорения осмотических процессов.


Диуретики используются прежде всего в тех видах спорта, где необходим жесткий контроль веса. Применение диуретиков стало настоящей эпидемией. Неоднократно отмечались случаи серьезных заболеваний в результате злоупотребления этими средствами. В культуризме диуретики используются для удаления из организма "излишней" воды.

Кроме того, с помощью диуретиков спортсмены пытаются маскировать прием других запрещенных препаратов. Расчет здесь простой: при увеличении объема мочи падает концентрация метаболитов, а следовательно, их становится труднее обнаружить.

Однако современные методы анализа настолько чувствительны, что этот простой способ в большинстве случаев не срабатывает. Они применяются с целью устранения отеков после неадекватной карбогидратной загрузки в соревновательном периоде (1 г углеводов задерживает в организме 4 г воды); для наиболее быстрого выведения избыточного количества натрия (при форсированной натриевой разгрузке).

    Автор: *helga*